当前，广东正全力推进“百县千镇万村高质量发展工程”（以下称“百千万工程”），奋力开创城乡区域协调发展新局面。

  在卫生健康领域，广东多措并举提升基层医疗卫生服务能力，实现人民群众头痛脑热在镇村解决、常见病多发病在市县解决，让群众在家门口更有“医”靠。据广东省卫生健康委刘利群主任介绍，目前全省市域内、县域内住院率分别保持在95%、85%左右，基本实现医疗卫生“县强、镇活、村稳”。

东莞市民通过手机APP提前挂号，到达厚街医院后可以直接在自助服务机上取号（摄/区志宁）

  强基创优完善基础设施建设

  在提升基层医疗卫生服务能力的过程中，广东不断完善基础设施建设，提升县级医疗机构服务能力。

  强龙头。通过建强县级胸痛、卒中、创伤等“五大中心”，广东省县级综合医院国家基本标准、推荐标准符合率分别达100%、96%。壮臂膀。通过实施县妇幼保健院强基建设，县中医院“两专科一中心”建设全覆盖，县疾控中心实验室均达到生物安全二级防护水平。夯底盘。通过开展“优质服务基层行”，巩固1275家乡镇卫生院、社区卫生服务中心和2.5万家村卫生站规范化建设，“镇村一体化”管理和服务群众能力得到持续提升。

  对标全省层面布局，广州市花都区发挥区级医疗卫生机构龙头作用和品牌效应，推动区域医疗卫生资源持续扩容提质。“创名院”。花都区推动区人民医院等3家三甲医院成为区域医院品牌，同时继续引入充实优质医疗资源。“育名医”。2015年以来，花都区先后引进高层次人才33名、国家及省市重点专科带头人59名，柔性引进专科带头人72名。“建名科”。花都区加强同广州中心城区高水平医院、科研院所合作，高水平建设“五大中心”以及3个国家重点专科、8个省重点专科和9个市重点专科，有力提升医院专科能力水平。

  帮扶提升推动优质资源下沉

  广东省推动优质医疗资源下沉，采取包括县级公立医院帮扶全覆盖、加快新型城镇化建设试点、重点专科建设梯次下沉和实施万名医师下乡等多种措施，持续助力基层医疗卫生服务能力提升。

  通过“组团式”“结对子”“紧密型”“一对一”等方式，省、市高水平医院全覆盖帮扶县级公立医院，在15个新型城镇化试点县实施了更精准的帮扶，“带土移植”三甲医院理念和经验。例如，组织珠江医院托管帮扶惠州龙门县总医院；安排中大六院帮扶信宜市人民医院，后者全国绩效考核排名跃升480名。

  在重点专科建设方面，广东组织10家省部属高水平医院联合21家地市医院，推动肿瘤、眼科、呼吸、肾病等重点专科下沉县域。此外，落实执业医师服务基层制度，开展百名首席专家下基层。通过城市医联体、柔性帮扶等下沉县域医师达1.2万人次，把高质量医疗服务送到群众家门口。

  在广东省妇幼保健院帮扶下，惠州市惠东县妇幼保健院开设了首家PICU（儿童重症监护室），获评首批国家婚前保健特色专科建设单位，成为惠州市首个“国字号”妇幼保健特色专科。

  目前，广东全省县级综合医院医疗服务能力基本标准符合率排名全国第一，双向转诊人次排名全国第一。

  创新机制深化基层综合改革

  基层医疗卫生机构是守护群众健康的“第一道防线”。受医疗资源分布不均衡、基层医疗卫生服务能力偏弱等影响，以往不少群众经常是“小病县里检查，大病去大医院”。

  5年前，广东全面铺开县域医共体建设，以县级“龙头医院”为总院，辖区内的乡镇卫生院为“分院”，统一挂牌，由县级医院带动乡镇医院发展，同时畅通转诊救治通道。

  通过打造“总院+分院”“全县域运作、上下贯通”一体化服务模式，实行“六统一”管理，县域医共体建设已实现全覆盖；通过创新机构管理机制，广东在全国率先推行基层医疗卫生机构“公益一类财政供给、公益二类绩效管理”、人员“县招县管镇用”等政策；通过发展“互联网+医疗健康”，远程医疗服务落地，网络医院延伸至省内边远乡村。

  以肇庆市怀集县为例，通过推进紧密型县域医共体建设，进一步规范了双向转诊就医管理机制，强化了政府主导、多方协作，推动了医共体各分院差异化错位发展模式。2024年1-8月，怀集医共体内上转人次同比增长35.1%，下转人次同比增长326.4%，有效实现了医疗资源的合理分配和利用。

  目前，广东基层医疗服务能力明显提升，全省达到紧密型标准的县域医共体占比98.46%。

韶关市曲江区医共体总院大塘镇分院医共体远程会诊室里，总院专家在给患儿远程看诊 （摄/朱嘉乐）

  便民惠民提升县域服务效能

  今年以来，广东省基层医疗卫生机构诊疗量达4.4亿人次，同比增长8.4%。通过加快互认共享平台建设，全省县域医共体检查和检验结果互认率分别达98.8%和96.3%，群众看病就医便利性显著提升。

  通过改善就医体验行动，建立出入院“一站式”服务等新型诊疗服务模式，广东二级以上公立医院实现优质护理服务全覆盖；通过优化基层健康服务，扎实推进家庭医生签约服务，广东基本公共卫生服务项目增加至28项，重点人群重点疾病综合防治与管理服务能力得到增强。

  肇庆市怀集县搭建医共体信息化平台，推动医共体改革惠及群众，投入近2000万元建设“怀集县人民医院医共体信息化平台”。怀集县统一医共体信息系统的数据标准、通信标准和服务标准，深化了病人全生命周期健康档案的建立和有效应用，并利用数字化、智能化等手段实现对健康档案信息、电子病历资源、综合监管的统一管理。

  怀集县内医共体成员单位之间实现检查检验结果互认共享，让患者首诊在基层，享受镇级收费标准、县级诊疗服务。2024年1-8月，全县医共体完成了基层影像检查、上级诊断互认（X光）18651例，基层影像检查、上级诊断（B超）互认28278例，基本实现了人民群众“头痛脑热在镇村解决、常见病多发病在县解决”的目标。

  花都区医保结算从“刷卡、扫码”时代正式迈入“刷脸”时代。2024年11月26日，花都区公立医疗机构全面上线医保结算“刷脸”支付，市民群众只需在“医保电子凭证刷脸终端”设备上“刷个脸”，不到10秒钟就能快速完成医保结算，全面提升患者就医体验。

  锚定2035年基本实现社会主义现代化、建成健康中国目标任务，广东将持续推进“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，持续提升基层医疗卫生服务能力，全面推进健康广东建设，为经济社会发展提供坚强健康保障。□（谭琳玲 王剑莉 王慧 饶宇辉）